Pour ce faire, nous procéderons à :

• Une cueillette de données personnelles qui inclura tous vos revenus, actifs et passifs.
• Une analyse de besoins financière complète en fonction de vos attentes.
• Des recommandations personnalisées sur votre situation incluant quelques stratégies financières.

N.B. Vous n’êtes absolument pas dans l’obligation d’adhérer à aucun produit et/ou service envers nous-mêmes. Il s’agit seulement de conseils professionnels qui peut mener à des souscriptions de produits. Ces souscriptions nous donnerons une rémunération par notre fournisseur. Vous trouverez la déclaration du conseiller dans les pages suivantes.

Mikaël Dostie et Fontaine Picard Inc., cabinet de services financiers ayant le permis pour transiger dans la province de Québec, font la déclaration suivante : Je représente plusieurs fournisseurs de produits et services financiers, mais je fais souscrire la majorité de mes contrats des fournisseurs suivants :

Si vous choisissez de souscrire un produit par Mikaël Dostie rattaché à Service Financiers Fontaine Picard inc., cabinet de services financiers, il sera rémunéré par le fournisseur qui offre le produit et il sera responsable de la commission pour une période de 24 mois. Mikaël Dostie touchera une commission au moment de la souscription et par la suite, il recevra une commission de renouvellement (ou de service) si vous maintenez ce contrat en vigueur après 24 mois. Il pourrait aussi avoir droit à une rémunération supplémentaire, comme des bonis ou des avantages non pécuniaires, tels que des incitatifs sous forme de voyages, se fondant sur divers facteurs comme le volume des affaires qu’il place ou qui sont maintenues en vigueur auprès du fournisseur donné au cours d’une période déterminée. Le conseiller a le droit de vous divulguer, en votre qualité de client, tout conflit d’intérêts. Il confirme qu’il n’existe aucun conflit d’intérêts concernant la ou les transaction(s) et envisagé(s) et que, dans son ensemble, sa recommandation se fonde sur son analyse et de son évaluation de vos besoins et de votre sécurité sur le plan financier. Si vous souhaitez obtenir des renseignements supplémentaires sur ses qualifications ou sur la nature de ses liens d’affaires, il lui fera plaisir de répondre à vos questions.

Vous confirmez avoir pris connaissance des renseignements mentionnés ci-dessus et comprenez les répercussions, y compris tout conflit d’intérêts existant ou éventuel en ce qui concerne les recommandations du conseiller. Par la présente vous autorisez le conseiller ainsi que Fontaine Picard Inc., 68, rue Saint-Robert Lévis (Québec) G6W 3B6, et /ou ses mandataires à constituer et conserver un dossier sous forme numérique dans l’infonuagique Dropbox qui est totalement chiffré contenant des renseignements qui vous concernent et/ ou qui concernent vos enfants mineurs et qui sont nécessaires pour la tarification, la souscription, la sollicitation et le règlement des sinistres de produits et services qui vous sont offerts et ceux que vous possédez déjà. Les renseignements serviront aussi pour vérifier si vous répondez toujours aux normes de souscription et serviront aussi si vous présentez une réclamation, le tout suivant les normes de la Loi 68. Une photocopie de ce document a la même valeur et représente le même consentement et autorisation que l’original. Le dossier qui sera constitué sera conservé au siège social des dites compagnies. Vous pourrez consulter votre dossier et, le cas échéant, nous signaler toute rectification requise pour assurer leur exactitude et leur mise à jour. Seuls votre (vos) représentant(s) et son personnel autorisé auront accès aux renseignements contenus à ce dossier, lesquels ne seront divulgués qu’aux personnes que vous aurez autorisé à les recevoir. Seuls votre (vos) représentant (s) et son personnel autorisé auront accès aux renseignements contenus à ce dossier, lesquels ne seront divulgués qu’aux personnes que vous aurez autorisé à les recevoir.

Mon conseiller m’a expliqué son mode de rémunération et j’autorise Fontaine Picard à conserver un dossier numérique de mes renseignements personnels.

Signature : _______________________________________
Date : _______________________________________

Aucun fournisseur de produits et services financiers que je représente ne détient d’intérêt dans mes affaires et je ne détiens aucun intérêt dans la propriété d’aucun d’entre eux. Voici le sommaire des produits et services financiers que j’offre à ma clientèle :

Si vous choisissez de souscrire un produit par Mikaël Dostie rattaché à Service Financiers Fontaine Picard inc., cabinet de services financiers, il sera rémunéré par le fournisseur qui offre le produit et il sera responsable de la commission pour une période de 24 mois. Mikaël Dostie touchera une commission au moment de la souscription et par la suite, il recevra une commission de renouvellement (ou de service) si vous maintenez ce contrat en vigueur après 24 mois. Il pourrait aussi avoir droit à une rémunération supplémentaire, comme des bonis ou des avantages non pécuniaires, tels que des incitatifs sous forme de voyages, se fondant sur divers facteurs comme le volume des affaires qu’il place ou qui sont maintenues en vigueur auprès du fournisseur donné au cours d’une période déterminée. Le conseiller a le droit de vous divulguer, en votre qualité de client, tout conflit d’intérêts. Il confirme qu’il n’existe aucun conflit d’intérêts concernant la ou les transaction(s) et envisagé(s) et que, dans son ensemble, sa recommandation se fonde sur son analyse et de son évaluation de vos besoins et de votre sécurité sur le plan financier. Si vous souhaitez obtenir des renseignements supplémentaires sur ses qualifications ou sur la nature de ses liens d’affaires, il lui fera plaisir de répondre à vos questions.

Vous confirmez avoir pris connaissance des renseignements mentionnés ci-dessus et comprenez les répercussions, y compris tout conflit d’intérêts existant ou éventuel en ce qui concerne les recommandations du conseiller. Par la présente vous autorisez le conseiller ainsi que Fontaine Picard Inc., 68, rue Saint-Robert Lévis (Québec) G6W 3B6, et /ou ses mandataires à constituer et conserver un dossier sous forme numérique dans l’infonuagique Dropbox qui est totalement chiffré contenant des renseignements qui vous concernent et/ ou qui concernent vos enfants mineurs et qui sont nécessaires pour la tarification, la souscription, la sollicitation et le règlement des sinistres de produits et services qui vous sont offerts et ceux que vous possédez déjà. Les renseignements serviront aussi pour vérifier si vous répondez toujours aux normes de souscription et serviront aussi si vous présentez une réclamation, le tout suivant les normes de la Loi 68. Une photocopie de ce document a la même valeur et représente le même consentement et autorisation que l’original. Le dossier qui sera constitué sera conservé au siège social des dites compagnies. Vous pourrez consulter votre dossier et, le cas échéant, nous signaler toute rectification requise pour assurer leur exactitude et leur mise à jour. Seuls votre (vos) représentant(s) et son personnel autorisé auront accès aux renseignements contenus à ce dossier, lesquels ne seront divulgués qu’aux personnes que vous aurez autorisé à les recevoir. Seuls votre (vos) représentant (s) et son personnel autorisé auront accès aux renseignements contenus à ce dossier, lesquels ne seront divulgués qu’aux personnes que vous aurez autorisé à les recevoir.

Mon conseiller m’a expliqué son mode de rémunération et j’autorise Fontaine Picard à conserver un dossier numérique de mes renseignements personnels.

Signature : _______________________________________
Date : _______________________________________

Je confirme avoir procédé à une analyse de besoins complète avec mon conseiller et avoir pris connaissance de ses recommandations ainsi que des différents documents joints dans le courriel.

Signature : _______________________________________
Date : _______________________________________

J’ai lu et je suis d’accord avec les énoncés ci-haut.

Signature : _______________________________________
Date : _______________________________________

Moi, Mikaël Dostie, conseiller en sécurité financière, confirme avoir procédé à la cueillette de renseignements, analyse de besoin, explication du mode de rémunération et de la conservation des renseignements personnels. J’ai également donné suite à toutes les demandes que j’ai reçu, fait plusieurs soumissions et les ai conservé en totalité (si applicable) et j’ai produit des recommandations personnalisées pour la situation financière de mon client avec le meilleur de ma connaissance. Je confirme également être détenteur d’un permis d’assurance de personne de L’Autorité des marchés financiers #196 139.

Signature : _______________________________________
Date : _______________________________________