Formulaire de plainte Formulaire de plainte Nom du plaignantAdresse courriel Numéro de la policeAdresse Adresse postale Ville ZIP / Code postal TéléphoneNom du représentant visé par la plainte Frédéric Picard Mikaël Dostie Juliette Bernier Source de la plainte Courriel Lettre Appel téléphonique En personne Type de produitCompagnie d'assurance viséeNature de la plaintePhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.